Что такое алкогольный цирроз печени?

Злоупотребление спиртными напитками может привести к такой болезни, как алкогольный цирроз печени. Печень принимает на себя весь метаболизм алкоголя. Во время этого процесса образуются вредные вещества, которые могут привести к повреждению органа. Чувствительность к токсичным веществам отличается у каждого человека. Первым этапом заболевания печени является ее жировая дистрофия, уже тогда следует соблюдать абстиненцию.

Расположение печени в теле человека

Что такое цирроз печени от алкоголя и сколько с ним живут?

Печень и алкоголь

Этанол является веществом, которое очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в организм, и только незначительная его часть удаляется с мочой и выдыхаемым воздухом. Все остальное попадает в печень.

Способность метаболизировать алкоголь зависит от пирувата (пировиноградная кислота). Организм каждого человека вырабатывает разное количество этого фермента. Возникающий в результате изменений ацетальдегид является сильно ядовитым веществом, более токсичным, чем сам этанол — компонент водки, пива, вина и любых других алкогольных напитков.

Если алкоголь употреблять часто, печень регулярно повреждается, что приводит к развитию заболевания цирроз печени от пива или водки. Его этапами являются: алкогольный стеатоз, алкогольный гепатит и алкогольный цирроз.

Алкогольная болезнь

Алкогольный цирроз печени развивается у лиц, хронически злоупотребляющих алкоголем. Влияние алкоголя на организм обусловлено особенностями последнего и во многом зависит от генетической предрасположенности. Развитие цирроза печени у женщин из-за потребления алкоголя происходит очень быстро. В их случае токсичная доза для органа ниже, чем у мужчин. Алкогольный цирроз печени быстрее развивается у людей, страдающих хроническими заболеваниями и длительно принимающих лекарственные препараты. Орган с одной стороны повреждается постоянным действием лекарств, а с другой — алкоголем.

Развитие алкогольного цирроза происходит быстро у людей, которые имеют проблемы с печенью, например, вследствие вирусного гепатита, несоблюдения рекомендации врачей и злоупотребления алкоголем.

Алкогольный цирроз печени развивается поэтапно. Наиболее эффективным методом сдерживания прогресса болезни является алкогольная абстиненция. Благодаря ей болезнь не будет переходить в следующие стадии. Чем быстрее пациент откажется от алкоголя, тем больше шансов на результативное лечение и на то, что орган восстановится. Последняя стадия такой алкогольной болезни приводит к серьезным изменениям органа, которые являются необратимыми.

Первым этапом заболевания органа из-за частого употребления алкоголя является алкогольный стеатоз. В этом случае в печени накапливаются жировые клетки, приводящие к повреждению органа. Однако в этот период симптомы цирроза печени у мужчин и женщин могут еще не давать о себе знать или иметь мягкий характер (боли под правой аркой реберного свода). Если больной прекратит употребление алкоголя, заболевание может уступить и не переходить в последующие стадии.

Алкогольный гепатит — это следующая стадия поражения органа из-за алкоголя. Признаки болезни начинают быть четкими. Больные циррозом жалуются на утомляемость, слабость, боли в правом подреберье, может появиться желтуха, диагностируется асцит. При прохождении визуальных исследований наблюдается увеличение печени. Чтобы остановить прогрессирование заболевания и переход в фазу цирроза, необходима алкогольная абстиненция.

Цирроз — необратимое повреждение печени

Цирроз печени при алкоголизме — фиброз, вызванный повреждением нормальной паренхимы органа. Это необратимая и последняя стадия алкогольной болезни. Печень не выполняет должным образом своих функций. В связи с этим наблюдается отрицательное действие токсинов на организм, в том числе на ЦНС (так называемая печеночная энцефалопатия), нарушение системы свертывания крови, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, метеоризм), отеки, асцит (последствия дефицита белков, вырабатываемых печенью), потеря мышечной массы (также из-за дефицита белков).

Больные с циррозом выглядят ослабленными, уставшими, имеют снижение аппетита, субфебрильную температуру, они более восприимчивы к инфекциям. Алкогольная абстиненция не дает излечения, но замедляет прогрессирование цирроза печени у алкоголиков.

Почему нельзя пить алкоголь и принимать лекарства? Печень — это орган, отвечающий за метаболизм алкоголя и в значительной части лекарств. Во время лечения препаратами, в том числе антибиотиками, не следует употреблять алкоголь. Во-первых, нужно учитывать возможность изменения действия лекарственных препаратов; а во-вторых, важно помнить о наложении токсического действия алкоголя и лекарств на орган. Особенно опасно употребление большого количества лекарственных препаратов, влияющих на печень, с потреблением алкоголя — такая ситуация может привести к острой печеночной недостаточности.

Симптомы повреждения

Признаки цирроза печени, связанные с алкоголем, неспецифичны, а более характерные симптомы появляются только на поздних стадиях заболевания. Это:

  • чувство разбитости и усталости;
  • лихорадка неизвестного происхождения;
  • дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота, рвота, потеря аппетита);
  • увеличенная печень, иногда боли в правом подреберье;
  • желтуха;
  • потеря массы тела;
  • ослабление мышечной силы;
  • асцит.

Диагностика и исследования

Стадии заболевания

Диагностика в случае заболеваний печени у зависимых от алкоголя заключается в собрании очень точного медицинского анамнеза, проведении медицинского осмотра и выполнении лабораторных исследований.

При исследовании брюшной полости врач может определить увеличенную печень под правой аркой ребрового свода. Больной жалуется на боли в органе. При прослушивании брюшной полости обнаруживаются в 50% случаев аномальные шумы в области печени.

Накопление жидкости в брюшной полости, как правило, подтверждается ультразвуковым исследованием. Присутствие других симптомов, таких как сосудистые звездочки, эритема ладоней или увеличение грудных желез (гинекомастия), указывает на тяжесть заболевания.

В лабораторных исследованиях, как правило, наблюдается:

  • умеренное повышение концентрации так называемых печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
  • соотношение АСТ к АЛТ больше или равно 2;
  • повышение концентрации билирубина;
  • лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов.

Лечение и прогноз болезни

Можно ли вылечить болезнь и как жить с поврежденной печенью? Лечение на поздних стадиях заболевания является сложным процессом. Изменения, как правило, имеют необратимый характер. В случае обнаружения ранней стадии заболевания очень важна общая алкогольная абстиненция.

Пациентам с циррозом печени, но без печеночной энцефалопатии назначают диету, богатую жирами и белком, а больным энцефалопатией рекомендуется белковая диета. Лечение зависит от текущей стадии заболевания и готовности к прекращению злоупотребления алкоголем. Если лечение при алкогольном гепатите отсутствует, болезнь неизбежно ведет к развитию цирроза этого органа и, в итоге, к почечной недостаточности, а затем к смерти.

Наиболее важным профилактическим действием является полное прекращение употребления алкоголя в сочетании с изменением образа жизни.

Сколько живут алкоголики с циррозом печени? Для определения тяжести заболевания врач оценивает два параметра, полученных из лабораторных исследований: протромбиновое время (в секундах) и концентрацию билирубина (мг/дл). Чем выше оценка, тем тяжелее форма заболевания и тем более высок риск смерти.

Top