Поговорим о существующих видах инсулина

Существует много различных препаратов, разные виды инсулина отличаются между собой по свойствам и времени воздействия, могут быть быстродействующими, среднего действия и пролонгированного, то воздействовать на протяжении длительного периода времени.

Растворы инсулина

Быстродействующие средства

Есть виды инсулина, которые отличаются по своему биологическому происхождению, степени очистки. Имеется классификация по скорости и длительности действия указанных лекарственных препаратов. Быстродействующие лекарственные средства, или инсулин короткого действия, в организм вводят перед началом приема пищи. Эффект от их применения будет виден уже через 20-30 минут, а пик эффективности данного средства наступит через 2 часа после его приема, Такие короткие инсулины всегда имеют прозрачный цвет. Это такие средства, как Актрапид, Инсулрап, Моносуинсулин и другие.

Вводится короткий или быстрый инсулин обычно подкожно или внутримышечно, но при диабетическом кетоацидозе и коме может вводиться внутривенно. Больше рекомендуемой дозы вводить нельзя, лучше ввести меньше, но делать это чаще. Если лекарство ввели внутривенно, то оно начинает действовать моментально.

Ультракороткий инсулин относится к отдельной группе, его особенностью является то, что он моментально реагирует на повышение сахара и всасывается по мере того, как в организм поступает пища. Так как ультракороткий инсулин реагирует очень быстро, его надо вводить непосредственно перед едой или сразу после нее, в этом случае можно исключить перекусы между приемами пищи. Препараты ультракороткого действия: Хумалог, НовоРапид и Апидра.

Инсулин Хумалог относится к лекарствам короткого действия и аналогичен указанному гормону человека, он является наиболее эффективным из применяемых препаратов короткого действия. Хумалог начинает действовать уже через 15 минут после введения и максимума достигает через 30-150 минут, а срок его действия порядка 3-4 часа.

Инсулин растворимый является средством короткого действия, после подкожного введения он начинает действовать через 20-30 минут, максимум его воздействия будет через 1-3 часа, а длительность — от 4 до 8 часов.

Препараты среднего и длительного действия

Лекарства средней продолжительности действия оказывают эффект на протяжении более длительного времени, это происходит из-за медленного их поступления от места введения в межклеточную жидкость. Продленный инсулин в составе имеет разные вещества. В средствах типа Ленте (инсулин цинк суспензия смешанная) для этого используют кристаллы этого гормона разной величины, в препаратах типа НПХ применяется белок протамин.

В лекарствах средней продолжительности действия типа НПХ, в отличие от Ленте, содержится инсулин и протамин в одинаковых количествах. Препараты НПХ можно смешивать со средствами короткого действия в одном шприце, тогда как с лекарствами типа Ленте так поступать нельзя, поскольку гормон короткого действия утратит свои качества.

Как указывает инструкция, инсулин продленного действия начинает работать через 2-3 часа после его введения и действуют на протяжении 18-24 часов. Поэтому вводятся средства 1-2 раза в сутки. Это такие препараты, как Монотард, Семиленте, Ленте-илетин-2, Хумулин-N.

Инсулин длительного действия, как и предыдущий вид, в организм вводят 1-2 раза в сутки, он начинает работать через 4-6 часов после введения. Как указывает инструкция, своего максимума инсулин лонг достигает через 8-14 часов и действует на протяжении 1-1,5 суток.

Хуминсулин в раствореДлинный инсулин используют достаточно редко, это связано с тем, что достаточно трудно достигать компенсации. К таким средствам относятся Хуминсулин “лилли” ультралонг, Ультраленте-илетин-1, Ультратард и другие. Смешанные инсулины также применяют очень редко в связи с тем, что при их использовании трудно проводить коррекцию по ХЕ.

Средства последних двух групп будут мутными и, хотя в инструкции указаны большие сроки их действия, но на практике, в среднем необходимо их вводить раз в 12 часов.

Разделение по биологическому происхождению

Данные препараты по способу их получения делятся на «животные» и «человеческие». Для получения первых используют секрет поджелудочной железы животных, чаще всего свиней. «Человеческий» отличается от «животного» немного измененным составом или его получают путем принуждения кишечной палочки вырабатывать нужный гормон, такие лекарства носят название биосинтетические гормоны.

Для человека более приемлемы именно «человеческие» гормоны, поэтому большинство указанных средств делают из них. Они лучше усваиваются, требуется меньшая их доза и меньше вероятность появления аллергической реакции.

Кроме этого, такие средства отличаются по способу очистки, они бывают монокомпонентные, монопиковые и традиционные.

Наиболее эффективными являются монокомпонентные препараты, так как качество их очистки очень высокое.

В составе монопиковых лекарств есть небольшое количество примесей, но оно минимальное. Боле совершенными являются традиционные препараты, при изготовлении которых используются старые методы очистки, поэтому в них много примесей и чужеродных белков. В последнее время их выпуск практически прекращен.

Маркировка «МС» обозначает, что средство монокомпонентное, а если указано «НМ», то это «человеческий» гормон.

Препарат с маркировкой НМ

Как хранить указанные средства?

В зависимости от вида лекарства будет отличаться и способ его хранения. В инструкции указано, что хранить такие препараты надо при температуре 2-8 °С, а это может обеспечить только холодильник. Без нарушения упаковки они сохраняют свои качества на протяжении всего периода годности.

В экстренных случаях можно хранить лекарства и не в холодильнике. При комнатной температуре срок действия таких лекарств значительно сокращается и составляет не более 28 дней.

Если препарат будет храниться при температуре, которая больше той, что указана в инструкции, то его свойства, эффективность и срок действия могут изменяться. Если вы не будете знать, насколько снизилась эффективность средства, то вы можете потерять контроль над уровнем указанного гормона в вашем организме. Если есть возможность, то хранить его надо в соответствии с рекомендациями производителя.

Нельзя хранить их как на солнце, так и при очень низкой температуре, так как это также приводит к порче препаратов. Если у вас появилась возможность правильно хранить средства, то от тех, что хранились при высокой температуре, лучше избавиться.

Если возникла необходимость смены типа препарата, то это обязательно надо согласовывать с врачом, самостоятельно принимать такие решения нельзя. Если вдруг возникала непредвиденная ситуация, то заменять надо подобное подобным и расчет проводят единица к единице.

Аналоги инсулина начали использовать не так давно, но популярность их как среди врачей, так и среди пациентов с каждым годом увеличивается. Такие препараты имеют высокую эффективность, их безопасно и удобно применять. Ученые постоянно решают вопрос, чем можно заменить инсулин. Ведутся исследования и предлагается вместо него использовать гормон лептин, который помогает вырабатывать в организме жировые клетки. Указанный гормон работает по тому же принципу, что и инсулинотерапия, он не нарушает работу сердечно-сосудистой системы, не нарушает жировой обмен, но пока это только исследования.

Нельзя дать однозначного ответа на вопрос, какой инсулин лучше, все будет зависеть от типа сахарного диабета, и поэтому назначать прием данного гормона, а также менять одно средство на другое должен только врач.

Top