Приступы острого колита

Острый колит — острое воспалительное заболевание кишечника. Патологический процесс распространяется на слизистую оболочку толстой кишки. В большинстве случаев язвенный колит имеет хроническое течение, а длительные периоды ремиссии прерываются рецидивами. Причины заболевания остаются неизвестными. Наиболее распространенным симптомом язвенного колита является понос, часто с видимой примесью крови.Болезнь вызывает воспаление слизистой кишечника

В чем заключается суть заболевания?

Язвенный колит является воспалительным процессом, локализованным в слизистой оболочке толстой кишки. Она состоит из слепой, ободочной и прямой кишок. Болезнь в некоторых случаях приводит к развитию изъязвлений. Язвенный колит является аутоиммунным заболеванием и означает, что под влиянием какого-то фактора организм вырабатывает аутоантитела. Каждый день человеческий организм образует их против потенциально болезнетворных патогенов, например, против бактерий или вирусов. Целью этой реакции является уничтожение микробов. В ходе аутоиммунных заболеваний образуются аутоантитела. Они ответственны за формирование воспалительного процесса в пределах одного из органов.

Заболевание может начаться в любом возрасте, однако пик болезни наблюдается между 20 и 40 годом жизни. Точная причина язвенного колита до сих пор не была определена. Предполагается, что болезнь развивается у генетически предрасположенных людей, после срабатывания определенного внешнего фактора (бактериальная или вирусная инфекция, лекарства), который стимулирует иммунную систему. Это, в свою очередь, приводит к возникновению антител, повреждающих собственные ткани организма.

Симптомы язвенного колита

Язвенное воспаление толстой кишки — это хроническое, многолетнее заболевание. Оно характеризуется наличием периодов рецидива и ремиссии. Обострение колита кишечника длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Его выраженность и частота различается у отдельных больных. Факторы, вызывающие острый колит кишечника — нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и жаропонижающие, такие как Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак. Другими причинами обострения заболевания могут быть: стресс, молоко, инфекции желудочно-кишечного тракта, антибиотикотерапия.

Наиболее часто встречающиеся при заболевании язвенный колит симптомы описаны ниже. Диарея с примесью крови является типичным признаком такой патологии. Чем длиннее отрезок толстой кишки, на который распространяется воспалительный процесс, тем чаще дефекации (до 20 раз в сутки) и больше крови в стуле. Иногда присутствует примесь слизи и гноя.

Больные жалуются на сильные боли в области живота и ощущение неполного опорожнения кишечника. Если болезнь затрагивает только конечный отрезок толстой кишки (прямой кишки), понос не возникает. Наоборот — у таких больных часто присутствуют запоры. В этом случае, появляются желудочно-кишечные кровотечения или кровотечение с запорами.

Возникает слабость, состояние несильного жара, потеря веса и анемия. В более тяжелых случаях, к симптомам болезни могут присоединиться обезвоживание, ускоренное сердцебиение, отеки, лихорадка.

Врач пропишет больному болеутоляющие средства

Как распознать заболевание?

Появление первых симптомов заболевания не всегда позволяет врачу поставить правильный диагноз. Признаки язвенного воспаления кишечника, возникающие при рецидиве, могут напоминать острую инфекцию желудочно-кишечного тракта. Исследование кала на наличие бактерий (посев) позволяет исключить бактериальную инфекцию. Главным исследованием в процессе диагностики является колоноскопия. Это исследование, которое позволяет заглянуть внутрь толстой кишки. Оно осуществляется путем введения (через прямую кишку) толстой гибкой трубки, в которой находится камера.

При язвенном колите слизистая оболочка изменяется, однако ее изображение не является достаточно характерной для поставки диагноза. В ходе исследования проводится забор образца ткани слизистой кишечника (для проведения биопсии). Фрагменты оценивают под микроскопом, и этот процесс называется гистопатологическим исследованием.

В результатах лабораторных исследований присутствуют признаки воспаления, т. е. увеличены показатели лейкоцитов, СОЭ, СРБ.

Лечение недуга

Целью терапии является улучшение качества жизни больного и профилактика возможных осложнений. Лечение язвенного колита можно разделить на 2 типа:Доктор подробно распишет схему лечения

  • терапия во время обострения заболевания;
  • поддерживающее лечение, которая применяется в периоды ремиссии.

Выраженность симптомов и широта воспалительного процесса в толстом кишечнике являются определяющими факторами при выборе лекарственных препаратов. Терапия включает в себя:

  1. Аминосалицилаты: Сульфасалазин, Месалазин — эта группа препаратов обладает противовоспалительным действием; используются при обострении с легким или умеренным течением. Применяются внутрь или в виде суппозиториев.
  2. Глюкокортикоиды — используются, как суппозитории, таблетки или препараты для внутривенного введения в период обострений средней или тяжелой формы. Терапия глюкокортикостероидами в течение нескольких недель, как правило, является безопасным. Лечение начинается с больших доз, которые постепенно снижаются вместе с отступлением симптомов болезни.
  3. Препараты с иммунодепрессивным действием — Азатиоприн, Циклоспорин, Меркаптопурин, Инфликсимаб, Такролимус; эти лекарства применяются при тяжелом обострении, которое не реагирует на лечение глюкокортикоидами.

Умеренные или тяжелые рецидивы болезни нужно лечить в условиях стационара. Целью поддерживающей терапии (в период ремиссии) является, прежде всего, профилактика рецидивов заболевания. Применяется фармакотерапия, как правило, Сульфасалазин или Месалазин перорально в меньших дозах, чем при лечении обострений. Если язвенный колит включает в себя только конечный отрезок толстой кишки, можно использовать суппозитории с Месалазином. В более тяжелых случаях необходимо сочетать обе формы лечения.

Каждый день следует избегать факторов, вызывающих обострение колита: стресса, анальгетиков (в случае необходимости применять Парацетамол), пероральной антибиотикотерапии. Так, острый колит лечить еще сложнее. У некоторых людей очень хорошие результаты в терапии приносит лечебная диета с исключением молока.

Язвенный колит часто приводит к нарушению психосоциальной сферы человека и снижает качество жизни. Поддерживающая терапия предотвращает рецидивы заболевания. Прекращение терапевтического лечения приводит к очередным обострениям в течение ближайшего года примерно у 50% больных. Прием лекарственных препаратов существенно снижает этот процент.

К сожалению, у некоторых людей, несмотря на регулярный прием лекарств, доходит до частых рецидивов колита. Поэтому около 25% пациентов проходят операцию по удалению толстой кишки.

Top