Формы алкогольной болезни печени и их особенности

Алкогольная болезнь печени (АБП) развивается вследствие длительного приема алкоголя. В результате этого происходят структурные и функциональные нарушения печени. Пагубное влияние алкоголя на печень заключается в том, что здоровая ткань органа заменяется на рубцовую, образуются мелкие узелки — фиброз. Со временем печень алкоголика перестает полноценно выполнять свои функции из-за сокращения количества здоровой печеночной ткани. Влияние алкоголя на печень в конечном итоге принесет разрушительные последствия для всего организма.

Мужчина регулярно пьет

Алкогольная болезнь печени характеризуется продолжительным временем развития, в среднем этот период достигает 10- 12 лет. Если в течение этого времени регулярно употреблять алкогольные напитки в средних дозах, то риск заболевания очень высок. Больше всего страдает печень при алкоголизме. Согласно статистике, мужчины чаще подвержены этой патологии, однако у женщин процесс разрушения органа под воздействием алкоголя происходит намного быстрее.

Специфика болезни

Алкоголь и печень несовместимы, этому есть следующее объяснение. Во-первых, воздействие спирта вызывает быструю гибель клеток органа. Печень после алкоголя не успевает восстанавливаться, и ее клетки переходят в рубцовую ткань. Во-вторых, происходит гипоксия клеток печени, дефицит кислорода вызывает их гибель. В-третьих, процесс образования белка в клетках подавляется, что приводит к набуханию органа. Вот как алкоголь влияет на печень.

Какой алкоголь менее вреден? Любые виды спиртных напитков могут быть причиной развития данного заболевания. Поскольку жить без печени невозможно, профилактика печени и вопрос о том, как защитить печень, имеют важнейшее значение. Печень после алкоголя постепенно теряет способность выполнять свои функции даже у здорового человека.

Алкогольное поражение печени характеризуется такими симптомами, как снижение аппетита, болезненность в правом подреберье, нарушение стула, желтуха. Систематическое и продолжительное употребление алкоголя приводит к токсическому отравлению тканей органа. Алкогольная болезнь печени развивается под воздействием следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • пол человека;
  • частое употребление алкоголя в больших дозах в течение продолжительного времени;
  • нарушенный обмен веществ;
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы.

Алкогольное поражение печени в основном происходит за счет токсического воздействия ацетальдегида.

Выделяют 3 формы АБП: жировая дистрофия или стеатоз, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени.

Симптомы алкогольного поражения печени зависят от формы течения заболевания.

Жировая дистрофия печени

Жировая дистрофия печени алкогольной природы, или стеатоз, является первичной стадией алкогольного заболевания печени. Это хронический процесс алкогольной интоксикации, развивающийся постепенно. Симптомы алкогольного поражения не выражены, и заболевание нередко выявляется при обращении к врачу по поводу других недугов, в ходе проведения лабораторных и иных исследований.

В чем особенность данной формы заболевания? Под воздействием алкогольной интоксикации происходит деформирование клеток печени. Пораженные алкоголем клетки приобретают вид жировой массы, в результате происходит непосредственное увеличение размеров самого органа. Первые признаки могут ощущаться лишь тогда, когда жировые клетки начинают составлять значительную часть печени. У человека появляется рвота, тошнота, диарея, непереносимость жареной и жирной пищи. Отмечается быстрая утомляемость и слабость организма. Могут появиться боли в области правого подреберья, которые усиливаются при движении.

Клинические признаки болезни

Так как функции печени нарушены, происходит неполноценный отток желчи, вследствие чего кожа больного и склеры глаз приобретают желтоватый оттенок. В результате ослабления иммунной системы такие больные часто подвержены простудным заболеваниям. Алкогольный стеатоз вызывает боли в желудке, лихорадку, анемию и отечно-асцетический синдром.

Существуют 4 формы жировой дистрофии, вызванной алкогольной интоксикацией:

  1. Диссеминированная очаговая.
  2. Диссеминированная выраженная.
  3. Зональная.
  4. Диффузная.

Диагностика заболевания может осуществляться посредством полного анализа крови. К другим диагностическим методам, способным выявить данную патологию, относится ультразвуковое исследование брюшной полости, МРТ и КТ, эластография и биопсия. Заболевание полностью обратимо и основное лечение печени заключается в полном отказе от приема алкоголя. Иначе недуг перейдет в более тяжелые формы: алкогольный гепатит, фиброз и цирроз печени.

Алкогольный гепатит

Воспалительный процесс диффузного характера в тканях печени, возникающий под воздействием токсического алкогольного отравления, имеет название «алкогольный гепатит». Чаще всего это хронический процесс, который развивается в результате постоянного употребления алкоголя в течение 5-7 лет. Эта стадия заболевания проявляется в 2 формах:

  1. Прогрессирующая — характеризуется образованием очагов гибели клеток печени, что в последствии провоцирует развитие цирроза. Такая форма имеет легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести. Если своевременно остановить прием алкоголя и обратиться за медицинской помощью, то можно добиться прекращения воспалительного процесса, но остаточные явления заболевания останутся.
  2. Персистирующая — не имеет ярко выраженных симптомов, проявляется в виде легкой тошноты, тяжести в правом подреберье и отрыжке. Это более стабильная и обратимая форма заболевания. При полном отказе от алкоголя воспалительные процессы будут остановлены.

В зависимости от того как развивается алкогольный гепатит, он может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания имеет 4 варианта течения:

  1. Желтушный.
  2. Латентный.
  3. Фульминантный.
  4. Холестатический.

Наиболее часто встречается желтушный вариант, он имеет такие признаки, как боль в правом подреберье, тошнота и рвота, диарея, заметное снижение веса, выраженная слабость, желтуха. Латентный вариант протекает скрыто, без симптомов. При холестатическом течении наблюдается застой желчи, желтуха становится более выраженной и сопровождается зудом. Фульминантный вариант является наиболее опасным и сопровождается прогрессирующей симптоматикой. В частности, ему сопутствует геморрагический синдром, почечная недостаточность и печеночная энцефалопатия. Если не оказать вовремя медицинскую помощь, вполне возможен летальный исход.

Хроническая форма алкогольного гепатита возникает преимущественно в результате регулярного употребления этанола. При этом симптомы заболевания выражены довольно слабо либо отсутствуют вовсе. Заподозрить патологию можно по морфологическим признакам изменения печени и анализу крови. Другими симптомами являются вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, гормональный дисбаланс, нарушения сна. В каждом конкретном случае признаки проявляются индивидуально.

Схемы лечения любой формы алкогольного гепатита должны включать в себя:

  • отказ от всех видов алкоголя;
  • применение гепатопротекторов;
  • соблюдение диетического питания.

Цирроз — конечная форма АБП

Цирроз печени является конечной стадией алкогольной болезни печени. Примерно 20% случаев заболевания заканчиваются циррозом. При нем происходят необратимые нарушения функционирования органа. В очень запущенных стадиях цирроза может наблюдаться разложение и, как следствие, отказ печени.

Причиной отказа печени является многолетнее употребление алкоголя. На скорость развития цирроза влияют такие факторы, как частота запоев, крепость и виды употребляемого алкоголя, его количество. Симптомы цирроза зависят от стадии заболевания, к которым относятся:

  1. Компенсация — характеризуется отсутствием специфических признаков за исключением увеличенной печени.
  2. Субкомпенсация — больной может отмечать ухудшение аппетита, тошноту с приступами рвоты и снижение веса.
  3. Декомпенсация — это стадия заболевания характеризуется полным истощением больного с присоединением печеночной недостаточности. Появляются такие осложнения, как портальная гипертензия, асцит и бактериальная инфекция.

Заподозрить алкогольный цирроз можно по внешним признакам. Так, у больного отмечается увеличение околоушных желез, лицо становится одутловатым. Кроме того, в плечевом поясе атрофируются мышцы. При отсутствии должного лечения и продолжении приема алкоголя часто развиваются осложнения цирроза.

Это может быть перитонит, варикозное расширение вен пищевода, гепатоцеллюлярная карцинома, печеночный легочный синдром, гепаторенальный синдром, печеночная гастропатия и колопатия.

Top