Почему развивается и как проявляется алкогольный панкреатит?

У лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, часто развивается алкогольный панкреатит. Это заболевание характеризуется воспалением поджелудочной железы и нарушением процесса переваривания пищи. Опасность этой болезни заключается в возможности развития рака и сахарного диабета.Поджелудочная железа здоровая и больная

Развитие панкреатита на фоне алкоголизма

Любой врач знает негативное влияние алкоголя на поджелудочную железу. Спиртные напитки являются наиболее частой причиной воспаления этого органа. Этиловый спирт и продукты его распада негативно действуют на органы. Поджелудочная не является исключением.

Алкогольный панкреатит бывает острым и хроническим. Острое воспаление обусловлено однократным употреблением большого количества алкоголя в сочетании с жирной пищей. Хронический панкреатит развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. Употребление этилового спирта в количестве более 20 г ежедневно в течение 2-20 лет приводит к поражению поджелудочной железы. Наибольшую опасность представляют суррогаты алкоголя (спиртовые настойки, технический спирт). Губительно воздействует на орган метанол.

Основные этиологические факторы и патогенез

Имеется прямая связь между алкоголем и поджелудочной железой. У многих людей после алкоголя наблюдается боль в подложечной области или левом подреберье. Панкреатит развивается не у каждого пьющего человека. Выделяют следующие факторы риска развития алкогольного воспаления поджелудочной железы:

  • постоянный прием спиртного в небольшом количестве;
  • употребление алкоголя на голодный желудок;
  • употребление суррогатов (настойки боярышника, пустырника, стеклоочистителей);
  • злоупотребление жирной и жареной пищей;
  • эпизодические запои;
  • наследственная предрасположенность.

Причины алкоголизма тоже различны. Чаще всего причиной являются проблемы в личной и семейной жизни, смерть близкого человека, депрессия, отсутствие увлечений, плохая компания. В поджелудочной железе отсутствуют ферменты, которые расщепляют и обезвреживают этиловый спирт.

Накопление этанола приводит к усиленной выработке серотонина. Последний способствует повышению функции железы. Увеличение секреции панкреатического сока способствует изменению давления в органе и протоках. Нарушается проходимость последних, что становится причиной накопления ферментов в железе.

Так начинается процесс самопереваривания органа изнутри. Развивается воспаление и отек. Со временем клетки начинают погибать. Развивается панкреонекроз. Восстановление поджелудочной железы возможно при использовании лекарств и полном отказе от спиртного. Орган увеличивается в размере.

Возможно образование псевдокист. При хроническом воспалении развивается фиброз (замена функциональной железистой ткани на соединительную). Перерождение ткани часто приводит к развитию сахарного диабета. Поражение органа усиливается при курении и употреблении жиров.

Как проявляется панкреатит

Алкогольный панкреатит не имеет специфических клинических проявлений. Выделяют следующие симптомы болезни:

  • периодическую боль в верхней части живота или подреберье слева;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • нарушение стула (диарею);
  • боязнь приема пищи;
  • отрыжку;
  • вздутие живота;
  • урчание в животе;
  • снижение веса.

Если панкреатит осложняется сахарным диабетом, то наблюдается жажда, увеличение диуреза, утомляемость, частое мочеиспускание, кожный зуд. У каждого человека, злоупотребляющего алкоголем, болит поджелудочная железа. Боль является главным симптомом болезни. Она имеет следующие особенности:

  • интенсивная;
  • локализуется в области желудка;
  • отдает в подреберье;
  • возникает после приема алкоголя или жирной пищи (жареной картошки, сала, чипсов);
  • усиливается в положении лежа на спине;
  • острая или ноющая;
  • периодическая или постоянная (при хроническом панкреатите).

Если имеется панкреатит, человек часто принимает вынужденную позу (сидя, наклонившись вперед). Появление болевого синдрома обусловлено растяжением органа и сдавливанием окружающих тканей. Многие больные боятся есть, что приводит к снижению веса. Алкоголь влияет на процесс переваривания пищи, в связи с чем изменяется характер кала. Он становится жидким или кашицеобразным, с частичками непереваренной пищи и зловонным (кислым) ароматом. Характерна стеаторея (жирный кал, который плохо смывается).

Боли при панкреатите

Практически каждый второй человек, больной хроническим алкогольным панкреатитом, погибает в течение 20 лет от осложнений этой болезни. К возможным осложнениям панкреатита относится образование полостей в органе (кист), развитие рака, формирование свищей, желтуха, сахарный диабет.

План обследования и лечения

Если болит поджелудочная, то требуется лабораторное и инструментальное обследование. Проводятся такие исследования:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ультрасонография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическое исследование;
  • холангиопанкреатография;
  • ФГДС.

Не все знают, можно ли пить алкоголь при панкреатите.

Больным назначается строгая диета, которая исключает спиртные напитки, ограничивает потребление углеводов и жиров.

Требуется обогатить рацион белковой пищей. Пить при панкреатите пиво или другие слабые алкогольные напитки запрещено. В противном случае человек никогда не вылечится.

Вместо спиртного можно пить сок, минеральную воду (в фазу ремиссии), компоты, некрепкий чай, молоко. Больным назначается стол № 5. В первые дни рекомендуется голодание. Лечение включает прием ферментных препаратов, обезболивающих (спазмолитиков, НПВС). Часто назначается Панкреатин. Он эффективен при хроническом панкреатите.

Панкреатин выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Это лекарство нельзя применять при остром панкреатите и в фазу обострения хронического. При тошноте и рвоте применяются противорвотные средства (Церукал). Обязательно проводится контроль уровня глюкозы в крови. При назначении лекарств учитывается их совместимость. В тяжелых случаях (при массивном некрозе) требуется инфузионная терапия.

При необходимости проводится хирургическое лечение (резекция органа). Образовавшиеся кисты вскрывают. Если имеются свищевые ходы, то их закрывают. Операция увеличивает риск развития сахарного диабета. Таким образом, самый эффективный способ сохранить нормальное состояние поджелудочной — отказаться от спиртных напитков, жирной еды и сигарет.

Top